Тренажерный комплекс "Макет автомобиля скорой медпомощи класса С - Реанимобиль" с имитацией движения

Тренажерный комплекс предназначен для отработки бригадами скорой помощи практических навыков и командной работы при транспортировке инфицированных пациентов. Он представляет собой полноразмерную модель кабины автомобиля скорой помощи (класса «с») с установленной в ней мебелью, оснащенной следующим оборудованием:

• учебный дефибриллятор,

• учебный портативный аппарат ИВЛ,

• электрокардиограф,

• бокс для транспортировки инфицированных больных,

• отсасыватель медицинский,

• пульсоксиметр,

• приемное устройство,

• транспортные носилки,

• транспортный тканевый инкубатор,

• кислородный газовый баллон (2 шт.),

• кислородный редуктор (2 шт.),

• кислородная розетка (2 шт.),

• баллон с закисью азота,

• редуктор для закиси азота,

• розетка подачи закиси азота,

• панель управления освещением,

• розетка 12 В (3 шт.),

• розетка 220 В (2 шт.),

• фонарь освещения прилегающей территории (2 шт.),

• проблесковый маяк (2 шт.).

Конструкция тренажерного модуля представляет собой пространственную раму, которая является формообразующим основанием для внутренней и внешней обшивки. Внешняя и внутренняя обшивка выполнена из композитного материала, устойчивого к воздействию лекарственных препаратов и моющих и дезинфицирующих средств, имеющего гладкую поверхность, не впитывающего запахи. Пол в кабине выполнен из водонепроницаемого материала, устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Эта модель автомобиля скорой помощи отличается тем, что она установлена на двухступенчатой динамической платформе, в которой используются пневматические приводы. Пневматические приводы — это компоненты, которые производятся ведущим мировым производителем пневматического оборудования.

Динамическая платформа обеспечивает крен и тангаж. Это дает возможность имитировать ощущения, которые испытывает бригада скорой медицинской помощи при движении реального автомобиля в следующих ситуациях:

• при ускоренном движении, ускорениях, замедлениях, прохождении поворотов;

• при изменениях крена и тангажа автомобиля в зависимости от профиля дороги;

• при движении по неровностям дороги и грунта.

Мебель, установленная в кабине тренажера, выглядит следующим образом:

• стойка с умывальником и ящиком для медицинских принадлежностей (крышка умывальника может использоваться в качестве письменного столика);

• открытый нижний шкаф для медицинских укладок со стойкой для крепления медицинского оборудования;

• стойка для медицинских укладок, состоящая из трех открытых полок;

• подпотолочная двухсекционная полка со сдвижными створками;

• подпотолочный ящик с дверцей, снабженный подъемным механизмом и замком;

• шкаф для кислородных баллонов с открытой полкой в верхней части шкафа.

Мебель изготовлена из ламинированной ДСП светлого цвета. Края панелей отделаны пвх-кромочной лентой.

Тренажер оснащен оригинальным приемным устройством и транспортными носилками, к которым можно прикрепить бокс для транспортировки инфицированных пациентов. Приемное устройство предназначено для погрузки (выгрузки) и фиксации транспортных носилок. Приемное устройство состоит из основания, платформы с бортами для установки носилок, а также откидной скобы и скользуна. Носилки, загруженные на платформу, могут управляться с помощью педали в головке приемного устройства, которая используется для управления их поперечным перемещением. Приемное устройство изготовлено из нержавеющей стали.

Транспортные носилки, установленные на приемном устройстве, снабжены пневматической пружиной для регулировки положения головной и ножной секций, складными боковыми ограничителями, ремнями безопасности, водонепроницаемым матрасом, дополнительными колесами для облегчения загрузки на приемное устройство. Верхняя часть с матрасом снимается и может использоваться как отдельные носилки. Загружать носилки в автомобиль может один человек. Матрас носилок изготовлен из антибактериального поливинилхлоридного материала, который легко чистится и дезинфицируется.

Тренировочный комплекс имеет защитный бокс, представляющий собой мобильное устройство, позволяющее осуществлять первичную транспортировку лиц с подозрением на заражение особо опасными инфекциями (в частности, вирусом эбола, ковид-19, свиным гриппом) или пациентов, подвергшихся воздействию микробиологических веществ, из инфицированных районов в стационарное медицинское учреждение, предназначенное для лечения таких пострадавших. Защитная бокс-камера может также использоваться в качестве средства защиты от «зараженной» среды для транспортировки пациентов с ослабленным иммунитетом.

Навыки, необходимые для транспортировки новорожденного, можно отработать с помощью переносного тканевого инкубатора, оснащенного ручками. Это позволяет медицинскому персоналу постоянно наблюдать за новорожденным.

В шкафу для кислородных баллонов установлены два 10-литровых баллона.

Тренажер оснащен одним 10-литровым баллоном закиси азота.

Кабина тренажера оснащена основным и резервным освещением. Основное освещение кабины состоит из шести потолочных ламп, а резервное — из двух поворотных прожекторов. Освещение кабины можно регулировать с панели управления.

Освещение территории, прилегающей к сдвижной двери и задним дверям тренажера обеспечивается двумя внешними фонарями. Дополнительно тренажер оснащен двумя проблесковыми маячками синего цвета.

Для подключения медицинского электрооборудования в салоне тренажера имеются 3 розетки электропитания напряжением 12 В и 2 розетки напряжением 220 В.

Для подключения тренажера к сети 220 В имеется кабель, длина которого должна быть не менее 15 м.

Кабина тренажера оснащена вращающимся креслом, откидывающимся креслом и скамейкой. Скамья оснащена поясничными и подголовными подушками для комфорта. Все три сиденья оснащены трехточечными ремнями безопасности.

Дверные проемы тренажера оборудованы поручнями. Вдоль приемного устройства установлен потолочный леер-поручень с двумя кронштейнами для инфузионной системы. Салон тренажера имеет окно со сдвижной форточкой.

Тренажерный комплекс установлен на стальные подставки, оборудованные подножками со стороны сдвижной и задних дверей.

Комплекс включает в себя многофункциональный роботизированный симулятор пациента, который может отслеживать основные жизненно важные показатели. Некоторые из его ключевых характеристик следующие:

• Робот-тренажер является моделью реального человека.

• Имитация кожи человека.

• Анатомическая лицевая маска, выполненная из эластичного полиуретана, полностью визуально и тактильно создает имитацию кожи человека, что позволяет проводить мероприятия по выведению нижней челюсти и прижатию крыльев носа при проведении мероприятий по СЛР.

• Накладные травмы и ранения различной степени тяжести с возможностью замены и установки на любую часть тела робота-тренажера для отработки первичных навыков оказания первой помощи.

• Управление работой тренажера осуществляется с ноутбука.

Тренажер позволяет произвести оценку состояния пациента на первоначальном этапе и отработать навыки экстренной помощи:

• оценка проходимости дыхательных путей;

• оценка дыхания, сатурации (функции легких);

• оценка кровообращения (пульс, давление, ЭКГ);

• общая оценка (кожные покровы, конечности, спина);

• оказание медицинской помощи на данном этапе;

• активное участие всех членов команды для одновременного проведения нескольких процедур (например, мониторинг, внутривенный доступ, ИВЛ и т.п.);

• эффективный обмен информацией о состоянии больного и принятой тактике лечения;

• стабилизация состояния пациента для проведения полной оценки его статуса;

• постоянный мониторинг результатов лечения;

• постоянная поддержка жизненно важных функций пациента;

• принятие решения о необходимости привлечения дополнительной помощи.

Реализованные функциональные особенности:

• Имитация дыхательных звуков и шумов.

• Визуализация экскурсии грудной клетки.

• Снятие электрокардиограммы реальным электрокардиографом с библиотекой различных патологий.

• Вывод параметров пациента, включая артериальное давление и температуру тела, на прикроватный монитор.

• Зрачки автоматически реагируют на свет.

• Моргание глаз.

• Имитация цианоза носогубного треугольника.

• Манекен способен воспроизводить отдельные междометия, хрипы, кашель, призывы о помощи.

• Пульс прощупывается в 6 точках – билатерально.

• Измерение артериального давления.

• Аускультация звуков дыхания и сердцебиения.

• Выполнение сердечно-легочной реанимации.

• Выполнение внутривенных инъекций.

• Автоматическая реакция на инъекции (фиксируется на сенсорном моноблоке посредством считывания пин-кода).

• Имитация потоотделения в лобной области.

• Имитация изменения капиллярного наполнения и температуры кожных покровов на прикроватном мониторе.

• Имитация показателей сатурации, ЧСС через симуляционный пульсоксиметр.

Применяется реальный электрокардиограф одно/трехканальный ЭК1Т-1/3-07 "Аксион" с микропроцессорным управлением и автоматической обработкой ЭКГ, предназначенный для измерения и графической регистрации биоэлектрических потенциалов сердца с целью диагностики состояния сердечно-сосудистой системы человека в медицинских учреждениях и при оказании медицинской помощи на дому. Электрокардиограф имеет следующие режимы работы: самотестирование; установка; ручная регистрация электрокардиограммы (ЭКГ); автоматическая регистрация ЭКГ; запись ЭКГ в память; копирование ЭКГ из памяти; передача ЭКГ в персональный компьютер; вывод ЭКГ через встроенный термопринтер. 

Ритмы, регистрируемые аппаратом ЭКГ:

• ранняя экстрасистола (политопные предсердные экстрасистолы);

• синусная аритмия;

• трепетание предсердий;

• фибрилляция предсердий низкой амплитуды;

• фибрилляция предсердий высокой амплитуды;

• АВ-блокада I степени;

• АВ-блокада II степени (АВ-блокада II степени типа Мобитц I);

• предсердные паузы более 2,5 с;

• желудочковая монофокальная экстрасистолия;

• желудочковая мультифокальная экстрасистолия;

• желудочковый ритм (желудочковая экстрасистолия);

• бигемения (желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии);

• феномен R-зубец в T-зубце (вставочная ранняя желудочковая экстрасистолия типа "R" на "T");

• желудочковая экстрасистолия (парные желудочковые экстрасистолы, полиморфные);

• неустойчивые сокращения (пробежка неустойчивой желудочковой тахикардии);

• тахикардия (тахикардия с широким QRS-комплексом);

• фибрилляция желудочков;

• подъем ST-сегмента;

• депрессия ST-сегмента.

Реализованные сценарии:

• острый коронарный синдром, кардиогенный шок;

• острый коронарный синдром, отек легких;

• анафилактический шок;

• внутреннее кровотечение;

• бронхиальная астма;

• желудочковая тахикардия;

• ОКС без подъема ST, нестабильная стенокардия;

• острый коронарный синдром (ИМ) с подъемом сегмента ST;

• отек легких, гипертонический криз;

• ТЭЛА;

• отравление органофосфатами;

• фибрилляция желудочков.

Анатомические ориентиры, определяемые при пальпации:

• мечевидный отросток грудины,

• реберные дуги.

Визуальные ориентиры:

• пупок,

• соски.

Мультимедийное программное обеспечение разработано для платформы windows с простым в использовании интерфейсом, не требующим дополнительного обучения для пользователей с любым уровнем опыта. Помимо отображения информации о ходе реанимационных мероприятий, проводимых на роботе-симуляторе, программное обеспечение систематизирует и выделяет ошибки, допущенные во время обучения.